A artrose da articulación do ombreiro é unha enfermidade dexenerativa de por vida que afecta principalmente á cartilaxe articular e despois ás cabezas óseas da articulación do ombreiro. A artrose causa unha dor intensa e unha mobilidade limitada na articulación e pode levar á perda da capacidade de traballo e a dificultades significativas co coidado diario. Tamén está cheo de transición dun proceso dexenerativo á columna vertebral, especialmente á columna cervical.
Aínda que Os síntomas da artrose da articulación do ombreiro adoitan ocorrer en persoas maiores de 45 anos, pero a enfermidade tamén pode desenvolverse en pacientes moi novos - debido a lesións, infeccións, cargas pesadas cunha distribución incorrecta da carga e mala postura. Vaia sen Tratamento dos síntomas da artrose da articulación do ombreiro é imposible: despois duns anos ou décadas, pode ocorrer a fusión dos ósos e o bloqueo completo do ombreiro. Esta afección é especialmente dolorosa porque a patoloxía afecta con maior frecuencia á man principal (dereita en destros, esquerda en zurdos).
Os síntomas da artrose da articulación do ombreiro
Síntomas e tratamento da artrose da articulación do ombreiro cambiará segundo o estadio da enfermidade. Hai 3 etapas, para as que os seguintes síntomas son específicos:
- 1a etapa. Dor debido á artrose da articulación do ombreiro Nas primeiras fases localízase directamente na propia articulación, pero tamén pode irradiarse ata o omóplato. A natureza da dor é predominantemente dor ou sorda, cunha tendencia a aumentar despois do exercicio ou durante a xornada laboral. Non hai dor aguda nin dor en repouso. Durante o exame de raios X, pódese detectar unha lixeira redución do lumen do espazo articular e osteofitos raros (excrementos óseos en forma de espiñas, tubérculos, ganchos, "visores"). Nesta fase, a enfermidade responde mellor ao tratamento e considérase parcialmente reversible.
- 2a etapa. A dor aumenta e persiste en repouso, perturbando ao paciente pola noite. Aparece seco e áspero Crunch no ombreiro e dificultade para moverse (como se se botara area na xunta). A osteoartrite do ombreiro do 2º grao caracterízase por un inchazo grave, aumento da temperatura dos tecidos brandos e outros síntomas inflamatorios que limitan o paciente na súa actividade diaria habitual. Comeza a atrofia muscular gradual, que se manifesta no "encollemento" do tecido muscular. Algúns pacientes tamén observan a tensión muscular espástica e a incapacidade de realizar certos movementos (xeralmente na posición extrema do húmero).
- 3a etapa. Grilletes Dor debido á artrose da articulación do ombreiro O nivel 3 afecta ao desempeño das tarefas laborais e ao sono saudable. Hai unha limitación pronunciada da mobilidade articular, rixidez dos brazos e costas. O distintivo desta etapa é unha deformación da articulación do ombreiro, que xa é visible a simple vista.
dor
Dor - máis perceptible para o paciente Síntoma de artrose da articulación do ombreiro. A causa é a aparición de erosións e abrasións na superficie da cartilaxe sinovial. Facen as superficies articulares rugosas, crean fricción e evitan que os elementos articulares deslicen de forma saudable. Posteriormente, os osteofitos que danan o tecido periarticular contribúen ao aumento da síndrome de dor. Normalmente, a dor ocorre ao final dunha xornada laboral ou despois dun esforzo extenuante (por exemplo, facer exercicio no ximnasio). Primeiro Dor debido á artrose da articulación do ombreiro diminúe despois do descanso, polo que se atribúe incorrectamente ao exceso de traballo ou exceso de traballo. Non obstante, o paciente pronto nota un descenso acentuado e progresivo da resistencia.
Despois, sen Tratamento da artrose da articulación do ombreiro, a dor cambia de sorda a aguda e localízase na zona do triángulo clavícula-ombreiro. A dor punzante durante a actividade física pode ser case insoportable. Despois, os pacientes experimentan dor intensa e dolorosa pola noite. Iso é característico Dor debido á artrose da articulación do ombreiro empeora cando intentas levantar os brazos ou colocalos detrás das costas. Mover as mans a esta posición adoita ir acompañado de ruídos de clic sordos, ruídos de crujido e ruídos de crepitar.
Crunch no ombreiro
Crunch no ombreiro - é dicir Síntoma de artrose da articulación do ombreiro, que aumenta co aumento do desgaste das superficies articulares. É importante saber que un crujido na articulación do ombreiro considérase unha norma fisiolóxica e que a miúdo se escoitan os sons de clic, incluso en persoas sans. Estes ruídos de clic inofensivos adoitan ser causados por burbullas de aire que estalan no líquido sinovial durante a compresión.
A artrose da articulación do ombreiro por moenda só se pode considerar se vai acompañada de dor e mobilidade limitada. Tamén é preocupante un son aburrido e "pesado" de crujir (como se os ósos estivesen fregando e "pegando" uns aos outros).
Mobilidade limitada na articulación do ombreiro
Ao estreitar o espazo articular, redúcese a amplitude dos movementos voluntarios. O adelgazamento da cartilaxe e a proliferación de osteofitos poden facer que o lume do espazo articular se encolle. O inchazo inflamatorio tamén pode bloquear parcialmente o ombreiro. Nas fases posteriores da enfermidade prodúcense contracturas (restricións permanentes ao movemento) e mesmo anquilose (fusión ósea completa).
A mobilidade restrinxida como síntoma da artrose da articulación do ombreiro adoita ir acompañada dunha dor insoportable, dor ou punzante ao intentar atar un mandil, colgar a roupa, xirar o volante ou realizar outras actividades domésticas. Pola mañá, os pacientes experimentan rixidez, que inicialmente desaparece despois da actividade normal da mañá, e despois – pode durar todo o día. Normalmente, a rixidez vai acompañada de espasmos musculares periódicos debido á tensión constante.
Deformidade do ombreiro
A deformidade do ombreiro faise perceptible xa na terceira etapa da artrose, cando a única opción de tratamento pode ser a cirurxía. A medida que a cartilaxe articular se rompe, póñense en marcha mecanismos de substitución compensatoria: o tecido óseo crece no lugar da cartilaxe para manter a estabilidade do sistema músculo-esquelético. A proliferación de osteofitos e os cambios na estrutura da cartilaxe levan á deformación do tecido óseo, que tamén está suxeito a desgaste.
Os contornos exteriores da articulación tamén cambian debido ao edema, que se produce debido á sobreprodución de líquido sinovial e á interrupción dos procesos metabólicos na orixe da inflamación.
A deformación do ombreiro indica que a cartilaxe foi completamente destruída e o proceso dexenerativo estendeuse ás cabezas dos ósos. A consecuencia natural disto é, ademais da deformación e ruptura da congruencia (coincidencia) das superficies articulares, un acurtamento dos ligamentos e a distrofia muscular.
Tratamento da artrose da articulación do ombreiro
Tratamento da artrose da articulación do ombreiro selecciónase individualmente para cada paciente, tendo en conta o grao da enfermidade, as características individuais do curso, o prognóstico posterior e as enfermidades concomitantes. Se o proceso é secundario á enfermidade subxacente (gota, diabetes mellitus, artrite reumatoide), entón Tratamento da artrose da articulación do ombreiro realizada coa participación de especialistas especializados.
Na fase 1, a artrose do ombreiro pódese deter completamente coa axuda dun tratamento competente e un cumprimento estrito das recomendacións clínicas. Na fase 2, o seu desenvolvemento pódese ralentizar significativamente coa axuda de terapia complexa (fisioterapia, farmacoterapia, terapia de exercicios, estilo de vida saudable). Na fase 3, coa destrución masiva da arquitectura articular, a maioría dos pacientes só poden ser axudados por cirurxía.
Tratamento cirúrxico da artrose da articulación do ombreiro
Na fase final da artrose, ocorren cambios irreversibles no tecido óseo. Para eliminar a dor e restaurar a mobilidade, os médicos recomendan instalar unha endoprótese. A articulación enferma substitúese por un implante de titanio ou outro.
Como regra xeral, só hai que recurrir á cirurxía en casos de artrose avanzada e non tratada. Non obstante, se o curso da enfermidade é desfavorable e a terapia conservadora é ineficaz, unha solución cirúrxica pode ser a única solución, mesmo cunha terapia completa. Tales operacións realízanse na idade nova e mediana.
Despois de inserir o implante, o estado do paciente mellora significativamente, pero debe cumprir o tratamento ortopédico. A pesar da súa "resistencia", os implantes non poden substituír ao 100% unha articulación sa.
Se o grao de artrose permite unha intervención mínimamente invasiva, o paciente pode prescribir:
- punción articular (eliminación do exudado inflamatorio coa posterior administración do medicamento);
- Artroscopia da articulación ("limpeza" da articulación de osteofitos e fragmentos de tecido morto a través dunha pequena incisión).
Fisioterapia para a artrose da articulación do ombreiro
As técnicas fisioterapéuticas alivian os síntomas da artrose da articulación do ombreiro e o estado do paciente, retardando a progresión da enfermidade. Algúns tipos de fisioterapia contribúen á destrución dos osteofitos, melloran a entrega de fármacos directamente á lesión, estimulan a circulación sanguínea e axudan a manter o volume do tecido muscular. Tamén afectan indirectamente a taxa de rexeneración do tecido cartilaginoso, eliminando o inchazo e a inflamación.
Os procedementos máis eficaces para aliviar os síntomas da artrose do ombreiro inclúen:
- terapia de campo magnético;
- terapia con láser;
- terapia de ondas de choque;
- electromioestimulación;
- electro e fonoforese médica;
- masaxe e terapia manual;
- terapia de exercicios;
- balneoterapia (especialmente baños de trementina e cloruro de sodio);
- crioterapia;
- ozonoterapia;
- Mecanoterapia.
Terapia de exercicios para a artrose da articulación do ombreiro
Ximnasia para Tratamento da artrose da articulación do ombreiro inclúe principalmente exercicios estáticos (cando hai que manterse nunha determinada posición). Tales exercicios fortalecen os músculos e os ligamentos e permítenche aliviar a carga na articulación dolorosa (os movementos activos na articulación só poden provocar lesións). A terapia de exercicio úsase para Tratamento da artrose da articulación do ombreiro só en estado de remisión, é dicir, sen síntomas de inflamación. Se sente dor, deixe de facer exercicio.
Os exercicios suaves para o complexo do ombreiro que se realizan mentres está de pé ou sentado considéranse óptimos. Deben facerse preferentemente diariamente– 2-3 sesións diarias para aliviar a presión sobre as articulacións. O conxunto exacto de exercicios debe ser seleccionado por un fisioterapeuta ou un médico de rehabilitación. – tendo en conta a idade, o físico, as características anatómicas e o estado do paciente.
Tratamento farmacolóxico da artrose da articulación do ombreiro
Tratamento da artrose da articulación do ombreiro con medicamentos ten os seguintes obxectivos:
- Eliminación da dor e síntomas de inflamación;
- Mellora dos procesos metabólicos na cartilaxe, ósos e tecido brando;
- Restauración do tecido cartilaginoso.
Fármacos antiinflamatorios
Os medicamentos antiinflamatorios (non esteroides e glucocorticoides) bloquean eficazmente a inflamación nas fases 1 e 2 da enfermidade, pero só teñen un efecto sintomático temporal. Este grupo de medicamentos non provoca unha mellora estrutural do tecido cartilaginoso e non inhibe a progresión da enfermidade. Polo tanto, sen terapia primaria, os AINE e os GC deixan de funcionar co paso do tempo.
Medicamentos antiinflamatorios para Tratamento da artrose da articulación do ombreiro están dispoñibles en forma de comprimidos, cápsulas, ungüentos e cremas, así como inxeccións e supositorios rectais. Os AINE tópicos pódense usar continuamente; Xeralmente non se poden usar noutras formas de liberación Tratamento da artrose da articulación do ombreiro Tomar medicamentos durante máis de 12 días.
Condroprotectores
Preparacións a base de compoñentes da cartilaxe – Este é o único grupo de medicamentos que pode desencadear procesos de reparación na capa da cartilaxe. En combinación con outros métodos de tratamento da artrose da articulación do ombreiro, os condroprotectores poden eliminar o dano erosivo da cartilaxe nas fases iniciais da enfermidade e retardar a súa progresión en fases posteriores. Ademais, os condroprotectores pódense usar como medida preventiva contra a artrose se unha persoa está en risco (por exemplo, se dedica a levantar pesas ou realiza traballos que impliquen traballo físico pesado).
Como funcionan? En primeiro lugar, os condroprotectores melloran a calidade do líquido sinovial (lubricación das articulacións) e fan que sexa máis viscoso. Na osteoartrite, o líquido sinovial adoita producirse en grandes cantidades, pero ten unha composición deficiente e unha viscosidade baixa. Por este motivo, non pode nutrir adecuadamente a cartilaxe e garantir o deslizamento das superficies articulares.
Os condroprotectores enriquecen a composición do líquido sinovial, o que leva á formación de condrocitos máis resistentes e tamén acelera a rexeneración da cartilaxe. Deben tomarse de 2 a 6 meses ao ano – Pero tamén garanten un efecto prolongado. Os condroprotectores son fáciles de tomar e axudaron a moitos pacientes. A diferenza doutros medios para Tratamento da artrose da articulación do ombreiro con medicamentos, non teñen efectos secundarios.
Antiespasmódicos e vitaminas
A través do proceso dexenerativo, a carga que asume anatómicamente a cartilaxe articular é redistribuída ás estruturas óseas e ao sistema músculo-esquelético. Isto leva a cólicas constantes, que non só causan dor ao paciente, senón que tamén provocan perda muscular, sensación de fatiga crónica e deterioración da mobilidade na cintura escapular.
Para aliviar os calambres que se producen a medida que a enfermidade avanza, úsanse antiespasmódicos, relaxantes musculares e vitaminas do grupo B (tamén alivian a inflamación).
Estimulantes da microcirculación
b Tratamento da artrose da articulación do ombreiro Os correctores da microcirculación sanguínea realizan dúas funcións: melloran indirectamente a rexeneración do tecido cartilaginoso, retardan os seus procesos destrutivos e tamén teñen un efecto antiedematoso moderado. Este grupo de fármacos promove a rápida eliminación dos produtos de degradación que xorden cando os condrocitos morren (o que significa que o corpo produce menos encimas que poden danar as células sans). Polo tanto, son particularmente eficaces cando se usan xunto con bloqueadores enzimáticos.
Outros
Nos últimos anos para Tratamento da artrose da articulación do ombreiro Tamén se utilizan medicamentos xeneticamente modificados (por exemplo, plasma sanguíneo purificado do paciente). O método máis utilizado é o lifting de plasma, no que se inxecta plasma localmente no lugar do proceso dexenerativo. Este procedemento estimula a circulación sanguínea e a rexeneración dos condrocitos.
Prevención da artrose da articulación do ombreiro
A prevención da artrose da articulación do ombreiro consta das seguintes regras simples:
- manter a actividade física diaria;
- Preste atención á súa postura;
- prestar atención ao tratamento ortopédico saudable ao realizar tarefas domésticas e profesionais e durante o sono;
- Dispor o lugar de traballo de forma que se minimice a carga sobre as articulacións dos ombreiros.
- abandonar os malos hábitos;
- Diversifica a túa dieta e evita os alimentos non desexados.
- perder peso se ten sobrepeso;
- Evita sobrecargar e facer deporte – seguir un réxime suave;
- Visita anualmente a un ortopedista ou reumatólogo para un exame.
Os médicos din que unha dieta desequilibrada e pobre en nutrientes xoga un papel importante no desenvolvemento da artrose do ombreiro. Por iso, recomendan minimizar o consumo de alimentos graxos, salgados, doces e picantes e evitar conservas, alimentos procesados e outros alimentos procesados. A marmelada, a cartilaxe de porco (orellas, patas), o peixe graxo dos mares do norte, os froitos secos, as froitas e verduras frescas, os produtos de cereais integrais, a carne magra, os lácteos e os ovos axudan a satisfacer as necesidades do organismo e sobre todo das articulacións. Con esta dieta podes reducir Os síntomas da artrose da articulación do ombreiro aínda que o proceso patolóxico xa comezou.
Sexa saudable!